美容業界で流行っている「小顔矯正」や「部分痩せ」。問い合わせもいただくことが多いこれらについて、今日は理学療法士の視点から書いてみようと思います。
一般的に小顔矯正や部分痩せとは、浮腫みやたるみに対するアプローチを指す言葉として認知されています。施術としては、リンパや血液の流れをマッサージと介して良くしていくこと、さらに、筋肉や骨に対しアプローチする方法が含まれるようです。
リンパを流す手技にリンパドレナージュがあります。これは我々療法士界隈でもポピュラーなスキルであり、医療リンパドレナージュ講習会などもあり、主にがんの患者さんの下肢リンパ浮腫などに対応する手技として多くの療法士が学んでいる技術です。
この手技の基本的なコンセプトはリンパの流れが悪くなったものに対する対症療法です。実際には、我々療法士はこの手技を病態に適応するだけではなく、なぜ、このような状態となっているのかを仮説立て、様々な手技を組み合わせて対応していきます。
つまりリンパ環流（流れ）自体に問題があるわけではなく、リンパ環流を悪くする原因に対するアプローチを仕掛けていくことが重要となるのです。
療法士の観点から小顔や部分痩せを考えていくと、これらを局所のアプローチのみで達成することは困難であると考えることが普通だと思います。確かに顔や痩せたい部位に、マッサージや機材を使用した施術を行なっても、一時的な効果は得られると思います。これは至極当然な身体の生理学的反応の結果な訳です。しかし一方で、その効果は一時的で限定的です。指を怪我してしまい、絆創膏を撒いて過ごしたとします。1日経って絆創膏を剥がすと撒いていた場所が細くなっていたことを経験している人は結構いらっしゃるのではいかと思います。これが一般的に行われている小顔や部分痩せのメカニズムです。指の太さはすぐ戻ってしまいますよね？
ここからは、療法士がもし小顔や部分痩せを目的とした手技を行うとすると、どのように考えすすめていくかを書いていみます。（※これは私個人としての考え方です。他の方法を否定するわけではありません。）
まず、前提として、体の一部の形が変化するということは、外科的な手技を用いない限りあり得ません。身体は常に1つとして機能しているからです。これは内臓系、脈管系を含めてです。局所的にリンパを流せば、リンパ管に戻っていく環流量は逆に増えていきます。血液に関しても、静脈還流量（心臓に戻っていく血液）が増え、右心房の血液量は増えます。右脚だけの筋トレをしたとしても、結果何もしていない左脚の筋力もアップします。このように身体は常に全体1つとして反応を起こして来ます。
それでは、どのように小顔や部分痩せを達成させていくかということになりますが、「関節の位置関係を変化させること」と、「筋肉や筋膜の緊張やテンションを変化させていくこと」となってくると思います。小顔であれば、全身の姿勢と姿勢反応をチェックし、この際の頭部顔面頸部の筋膜や筋肉の活動をチェックします。頭部顔面頸部の反応は主として脳神経の制御となるので、視覚や前庭感覚（平衡感覚）と合わせてみていくこともポイントとなりますね。顔面筋や頸部筋が常に姿勢反応として代償的な活動を強いられている状況があった場合、これが根本原因と考えます。頸部には特に、太いリンパ管や動静脈が走行している場所です。この周りの筋肉がガチガチだと当然脈管系の循環は悪くなります。この問題に仕掛けていく訳です。
姿勢を安定させるための制御を姿勢制御と呼びますが、このメカニズムは複雑です。特に頭頸部の反応に関してはメチャクチャ複雑です。姿勢反応は常に全身が関与しますので、極端な場合、小顔の目的のために足の指に対してアプローチすることもあり得る訳です。
小顔や部分痩せの施術において、膝に対して、股関節に対して、腰に対してアプローチすることは療法士の観点からすると当たり前だと思います。これが「関節の位置関係の調整」となります。さらに筋肉と筋膜の長さの調整、感覚を通した神経系の反応の調整を行い、目的としている部位の姿勢反応の改変をねらっていきます。そして最後に目的としている部位のリンパ管や血流、筋肉や筋膜に対して直接的にアプローチをしかけていきます。
このように考えていくと、小顔矯正や部分痩せといった単一の施術を個人に適応するのではなく、その人の姿勢特徴をしっかりと把握し、そこに適当な手技を組み合わせた施術をオーダーメイドで施していく必要性があると思うんです。このためには様々な技術と観察スキルが求められて来ます。
PEAKFORMでも小顔や部分痩せについて対応可能です。経験上、このような要望を持っている多くの方が、身体のどこかしらに不調を抱えています。カウンセリングを通してしっかりと身体の状況を把握し1つ1つ対応させていただきます。得にお顔はメンタルの不調が現れやすい場所です。それは生理学的に「脳幹の制御」を受ける部位だからです。体の不調が改善されるだけで表情が明るくなりリラックス効果を得ることができます。これも小顔効果に影響してくると思っています。
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